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    过敏性鼻炎诊治中心

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过敏实际上是外邪引动了体内痰饮病的发作，可为风 饮（水路系统）发病。或发于表，或发于窍，或发于肠腑。所谓“怪病多由痰作祟”，仲师所讲“病痰饮者，当以温药和之”。

典型的季节性鼻炎，有明显的规律性，且症状为痒、涕、塞为主，此即为体内气化不利，外染气候或环境诱因，引起水路系统失调，导致水饮痰湿扰乱清窍。

每年到点就发作，时间准的跟上了闹钟。这都是属于时间病、季节病、气候病的范畴。只是程度轻重不同，发作时间也有早晚之分。但只要今年没治好，来年绝对定时定点发作。

人生于天地之间，本就随天地大规律运行体内小宇宙，一切逆反之行为必造成严重的身体麻烦。我们说“逆于四时”就是这样

应季而发是季节性鼻炎的特点，找到季节的规律，有助于中医的辨证论治。有人春季发作、有人秋季发作。秋季和冬季的辨证就有不同，立秋的发作和秋分的亦是反应人体阳气盛衰的标准。待人体适应了环境，所谓这个季节过敏就过去了。所以很多西药的使用并非是解决了问题，只是伴随时间推移而已。真正解决季节问题，就是今年努力调整了，明年不发作了。

过敏性鼻炎—过敏性结膜炎—过敏性咳嗽—咳嗽变异性哮喘—哮喘持续状态—过敏性荨麻疹—过敏性湿疹—过敏性肠炎等等一系列过敏问题的发生，都关系到季节、气候、但核心是体内气化转运能力。照顾好自身，远比隔绝任何外源更持久。

环境（气候）—体质—气化（水路系统）—脏腑失调（紊乱）—病症发作（鼻炎、腺样体肥大、面容改变，甚或是鼻炎、变异性咳嗽、哮喘。）

就诊突出的为病症表现，透过这个表现能够抓住体内气化紊乱的病机根本才是关键。为什么同样这个季节，别人没事，你却发作过敏问题。本原还在于自身。如果仅依靠杜绝过敏原，并不是彻底的方法。这些年的临床案例也验证了这个可能性。但对过敏原的避免接触仍然是近期改善的一个方式。不脱离，但不盲目。

秋季通肺系，肺系依托于脾胃之气化的升举，可见培土生金之法才是解决肺系问题的根本。而脾胃的能量又依靠肾气的充足。可见金水相生，亦是从元阳充足，中阳健运发展出来的。

研究肺系问题，永远离不开水路系统辨证。因肺系问题表现最突出的就是各种分泌物，例如鼻腔分泌物的质地、颜色、呼吸道分泌物咳出的时间等等。这些关于分泌物的质地、颜色、发作时间，都作为我们辨证的依据。即便是西医也是参考于此，只是具体治法上并不相同。尤其气化水路系统，是通过能量恢复，以期水路复运，从而减少了对外界环境变化而引起的连锁反应。

过敏反应就是“痰饮病”，初为风水水饮（小青龙汤）发作，后期涉及脏腑功能转运（麻附细辛汤、真武汤、理中汤），核心在于气化水路系统的完备。

津液布散是关键，布散的好一身可转运，就不会口渴、咽喉干燥。

面对过敏的问题，我们不要看到口渴、咽喉干燥就认为上火了，这是假象。实则为气化不利，津液布散失调，引起的“干燥”假象。一定仍然恪守气化痰饮以“温药和之”的治法。而有的患者，确实存在少阳浮游之热的表现，容易热象，此时加之小柴胡汤思路即可，清少阳热，但我也有用生地、丹皮、玄参的清透虚热的治法。但核心仍然是气化水路系统。

病机不等人，所以，能否抓住病机才是治疗关键。但体质问题非朝夕可调，你说有没有效如桴鼓者，并不少。但临床治疗仍然是辨证论治，务必符合客观规律，不可盲目求快。有时候快不一定彻底，快是好事，根治才是我们的目标。

对于外源性过敏较显著者一定做好防范。出门带护目镜、带好口罩、穿着暖和一些。减少外源因素对原本就痰饮体质的诱发。有的为风象发作，比如各种瘙痒（结膜炎眼睛奇痒无比、鼻炎发作鼻窍发痒、皮肤痒）此为风象的特征。还有进一步发作为分泌物析出，大量鼻涕，咽喉，气道分泌物。这些问题都是伴随着外因引动内因而产生的。做好防范，一定程度上降低外因，减少内因发病。

身体一切分泌物，原本是津液，是正常供我们使用的营养物质，是因为自身气化问题，不能行使其正常作用而产生的异常。如果紧盯着局部，盯着异常，而忽视了整体的作用，小恙可以，大病难去。

秋季是一年肃杀之气最盛之时，为了一年冬季闭藏做准备。此时所杀均为凋零之力，但自身正气不足者，亦会过早感受此气，导致诸多病端。

立秋这几天，有些患者就已经稍有体会了。等9.23秋分开始，季节性问题较为突出，这段时间，利用好末伏，固护好身体的阳气，以御接下来秋凉冬寒的长期变化。

培土生金，脾胃是运化的关键，暑湿之气在于伏天，饮食贪生冷，秋冬必有反应。这就是伏病所发的结果。伏气致病，在于上个节气的问题，停留导致下个节气发作问题。肺气失和之后，不能总盯着肺，一定想到中气的影响，肾气是否充足。所以，桂附地黄丸的使用，反而解决了很多患者的体质。但更复杂的则需要辨证论治了。

关于饮食忌口，鼻炎患者一定清淡饮食，忌口牛奶、生冷、甜食，必要时稀饭、米粥都不要喝了。远离寒冷，保暖护体。

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